La spesa farmaceutica nelle Marche: perché rinunciare a 100.000.000 di euro per la salute dei marchigiani? di Remo Appignanesi
L'analisi dei numeri non è mai un mero esercizio contabile, ma una guida necessaria per capire il presente e costruire il domani. Osservando i dati AIFA (vedi sotto) relativi ai primi dieci mesi del 2025 e confrontandoli con lo stesso periodo del 2019 (era Pre COVID), emerge un quadro che impone una riflessione per il futuro del nostro sistema sanitario regionale.
I dati parlano chiaro: tra il 2019 e il 2025, a fronte di un aumento del Fondo Sanitario Regionale del 17,7%, la spesa farmaceutica complessiva è cresciuta del 31,5%, passando da 432,9 a 569,5 milioni di euro.
Una Sistema sanitario regionale, mai modello in questo ambito, ha gravemente aggravato la propria situazione!
Oggi, questo salto ci mette di fronte a una realtà amara: lo sforamento del budget farmaceutico è quasi raddoppiato, balzando dai 71,6 milioni del 2019 agli oltre 131 milioni di euro del 2025 (per 10 mesi soltanto!).
Nonostante il legislatore nazionale (in risposta alla necessità di stare dietro all’innovazione, in attesa che lo sviluppo di farmaci basato sull’intelligenza artificiale abbatta i costi dei farmaci) abbia alzato il tetto di spesa consentito, l'incidenza reale sul fondo regionale è salita dal 17,79% al 19,88%.
Il confronto (benchmark) con le altre Regione è sempre necessario per dare un senso ai numeri: i dati AIFA confermano un peggioramento del posizionamento relativo delle Marche: se nel 2019 eravamo all'ottavo posto in Italia (male!)per incidenza della spesa, nel 2025 siamo saliti nella classifica della peggiore spesa al sesto posto (molto male!).
I dati impongono una urgente azione di governo basata sull'appropriatezza: la spesa farmaceutica non si governa solo con i tetti di legge, ma con una programmazione che sappia integrare i farmaci innovativi all'interno di percorsi assistenziali sostenibili e un confronto con Regioni virtuose potrebbe consentirci di definire un percorso, senza incidere sulla salute dei cittadini.
I 131 milioni di sforamento dei primi 10 mesi del 2025 sono risorse sottratte ad altri settori vitali, come la prevenzione o lo sviluppo dell’assistenza territoriale: evitare che il sistema diventi economicamente insostenibile è una priorità di tutti e i dati ci dicono come garantirne la sostenibilità in modo obiettivo.
CONFRONTO ANALISI AIFA DELLE REGIONI: 2025 vs 2019
Sulla base delle tabelle 13 dei due rapporti di monitoraggio (gennaio-ottobre 2019 e 2025), si
può osservare un significativo peggioramento della spesa farmaceutica complessiva
nella Regione Marche, trainato principalmente dagli acquisti diretti.
Ecco il confronto dettagliato tra i due periodi:
1. Parametri di Riferimento e Tetti di Spesa
È importante notare che tra il 2019 e il 2025 le risorse complessive destinate alla farmaceutica sono aumentate non solo in valore assoluto, ma anche come percentuale del Fondo Sanitario Regionale (FSR):
2019: Il tetto delle risorse complessive era fissato al 14,85%.
2025: Il tetto è salito al 15,30%.
2. Dati Economici (Marche - Gennaio/ottobre)
Voce di Spesa 2019 (Milioni €) 2025 (Milioni €)
Variazione Fondo Sanitario (FSN/FSR) 2.433,0 2.864,1 +17,7%
Spesa Convenzionata 174,9 189,2 +8,2%
Spesa Acquisti Diretti 258,1 380,3 +47,3%
Spesa Complessiva 432,9 569,5 +31,5%
3. Analisi dello Scostamento (Sforamento)
Nonostante l'innalzamento della soglia di legge (dal 14,85% al 15,30%), lo sforamento del budget è quasi raddoppiato:
Nel 2019, le Marche presentavano uno scostamento assoluto di 71,6 milioni di euro, con un'incidenza della spesa sul fondo regionale del 17,79%.
Nel 2025, lo scostamento assoluto è balzato a 131,3 milioni di euro, con un'incidenza sul fondo regionale salita al 19,88%.
4. Posizionamento Regionale
Anche il posizionamento delle Marche rispetto alle altre regioni riflette questa criticità:
Nel 2019, la regione era all'ottavo posto in Italia per incidenza percentuale della spesa
sul fondo sanitario (a pari merito con il Friuli Venezia Giulia).
Nel 2025, la regione è salita al sesto posto tra le regioni con la maggiore incidenza di
spesa, superando regioni come Puglia e Friuli Venezia Giulia.
